درمان شانه یخ‌زده و بازگرداندن دامنه حرکتی
بیمار ۵۲ ساله با تشخیص شانه یخ‌زده در فاز چسبندگی و محدودیت شدید دامنه حرکتی. درمان شامل مانیپولاسیون ملایم، تمرینات کششی پیش‌رونده، استفاده از موج‌درمانی ترمال و برنامه تمرینی خانگی روزانه بود. پس از ۱۰ جلسه در طی ۲.۵ ماه، دامنه حرکتی شانه به حالت طبیعی بازگشت و بیمار توانست کارهای روزمره مثل بالا بردن دست و پوشیدن لباس را بدون درد انجام دهد.
مشخصات بیمار
- سن
- ۵۲ ساله
- جنسیت
- خانم
- شرایط درمانی
- شانه یخ‌زده (Adhesive Capsulitis)
- نوع درمان
- حضوری
- تعداد جلسات
- ۱۰ جلسه
- مدت درمان
- ۲.۵ ماه
- فیزیوتراپیست
- دکتر مریم حسینیفیزیوتراپیست شانه و دست‌درمانی
نتیجه نهایی
بهبود کامل دامنه حرکتی شانه
چالش اولیه بیمار
بیمار ۵۲ ساله زن خانه‌دار، با تشخیص شانه یخ‌زده در مرحله Frozen (یخ‌زدگی) که بیش از ۴ ماه از شروع علائم می‌گذشت. درد شبانه شدید، ناتوانی در پوشیدن لباس، شانه کردن کمربند، بازو کردن در خودرو و خوابیدن روی پهلوی مبتلا کیفیت زندگی او را به‌شدت کاهش داده بود. بیمار دیابت نوع ۲ داشت که یک عامل خطر برای شانه یخ‌زده است.
ارزیابی اولیه
در ارزیابی، دامنه حرکتی فعال و غیرفعال شانه به‌طور چشمگیری محدود بود (Flexion: ۸۰°، Abduction: ۷۰°، External Rotation: ۱۵°). تشخیص مرحله Frozen (یخ‌زدگی) بر اساس سابقه ۴ ماهه و سفتی شدید تأیید شد. شدت درد VAS: ۶/۱۰. برنامه‌ریزی درمانی برای مرحله Frozen طراحی شد.
برنامه درمانی
برنامه درمانی شامل ۱۰ جلسه هفته‌ای دو بار بود. در هر جلسه، موبیلیزاسیون مفصلی شانه (Maitland Grade III-IV)، کشش تدریجی کپسول، MFR روی عضلات روتاتور کاف و دلتوئید، و موج‌درمانی ترمال (گرمادرمانی عمیق) اجرا شد. تمرینات خانگی روزانه شامل Pendulum، Wall Walk (انگشت‌نوردی روی دیوار)، Towel Stretch (کشش با حوله پشت سر) و Cross-Body Stretch بود. در جلسات پایانی، تمرینات تقویتی ایزومتریک روتاتور کاف اضافه شد.
نتیجه و روند بهبودی
پس از ۴ جلسه، درد شبانه به‌طور چشمگیری کاهش یافت (VAS: ۳). در هفته هشتم، دامنه حرکتی به Flexion: ۱۴۰° و Abduction: ۱۳۰° رسید. در پایان هفته دهم، بیمار توانست دستش را به‌طور کامل بالا ببرد، پشت سر را لمس کند و بدون درد بخوابد. در پیگیری ۳ ماهه، دامنه حرکتی کامل حفظ شده بود. کنترل قند خون با هماهنگی پزشک متخصص داخلی نیز بهبود یافت.
«۵ ماه بود که نمی‌توانستم خودم لباس بپوشم. شب‌ها از درد بیدار می‌شدم و گریه می‌کردم. تیم هویزه با صبر و تخصص، شانه‌ام را برایم برگرداندند. امروز دوباره می‌توانم بغل کنم نوه‌ام را و موهایم را شانه بزنم. حس خوابیدن بدون درد باو نمی‌گن عزیزتر از این چیزی نیست.»
موارد مشابه
مطالعات موردی دیگر با شرایط یا درمانگر مشابه.
یادداشت محرمانگی
این مطالعه موردی با رضایت بیمار و به‌صورت کاملاً ناشناس منتشر شده است. نتایج فردی متفاوت است و این محتوا جایگزین مشاوره پزشکی تخصصی نیست. برای ارزیابی دقیق مورد خود، با کلینیک فیزیوتراپی هویزه تماس بگیرید.
مورد شما می‌تواند مطالعه موردی بعدی باشد
تیم فیزیوتراپی هویزه آماده ارزیابی و طراحی برنامه درمان اختصاصی برای شماست. تماس: ۰۹۱۲۳۲۱۳۰۸۶.