مدیریت آرتروز زانو بدون نیاز به جراحی
بیمار ۶۰ ساله با آرتروز زانو درجه ۳ و درد شدید هنگام راه‌رفتن که کاندید جراحی تعویض مفصل بود. برنامه ترکیبی حضوری و در منزل شامل تقویت عضلات اطراف زانو، تمرینات کم‌فشار هوازی، استفاده از اولتراسوند ترمال و آموزش مدیریت بار مفصلی طراحی شد. پس از ۱۲ جلسه در طی ۳ ماه، درد به‌طور معنادار کاهش یافت، بیمار توانست بدون درد راه برود و جراحی به تعویق افتاد.
مشخصات بیمار
- سن
- ۶۰ ساله
- جنسیت
- خانم
- شرایط درمانی
- آرتروز زانو
- نوع درمان
- حضوری + در منزل
- تعداد جلسات
- ۱۲ جلسه
- مدت درمان
- ۳ ماه
- فیزیوتراپیست
- دکتر مریم حسینیفیزیوتراپیست ارتوپدی
نتیجه نهایی
توانایی راه رفتن بدون درد و تأخیر در جراحی
چالش اولیه بیمار
بیمار ۶۰ ساله زن، با آرتروز زانو دوطرفه درجه ۳ (ساییدگی غضروف مفصلی) که در شش ماه گذشته درد شدید هنگام راه‌رفتن، پله‌رفتن و خوابیدن داشت. پزشک جراح تعویض مفصل زانو را پیشنهاد کرده بود، اما بیمار از جراحی می‌ترسید و ترجیح می‌داد درمان محافظه‌کارانه را امتحان کند. بیمار اضافه‌وزن (BMI: ۲۹) و محدودیت دامنه حرکتی زانو داشت.
ارزیابی اولیه
در ارزیابی، دامنه حرکتی زانو (Active Flexion: ۱۰۰°، Full Extension: -۱۰°)، قدرت عضلات چهارسر و همسترینگ (MMT ۳+/۵)، الگوی راه رفتن (با درد و خالی کردن زانو)، و آزمون‌های خاص (Joint Line Tenderness، Crepitus مثبت) ارزیابی شد. شدت درد VAS: ۷/۱۰. MRI آرتروز درجه ۳ با استئوفیت و narrowing مفصلی را تأیید کرد.
برنامه درمانی
برنامه درمانی ترکیبی حضوری و در منزل شامل ۱۲ جلسه (۸ حضوری در کلینیک و ۴ در منزل) بود. در جلسات حضوری، اولتراسوند ترمال (گرمادرمانی عمیق)، TENS، تمرینات تقویتی چهارسر و همسترینگ با کش، تمرینات تعادلی و آموزش مدیریت بار مفصلی اجرا شد. در جلسات در منزل، تمرینات سبک‌تر، استفاده از عصا و برنامه هوازی (دوچرخه ثابت با مقاومت کم) آموزش داده شد. همچنین، برنامه کاهش وزن با هماهنگی متخصص تغذیه و استفاده از کفش طبی با ارتز پا تجویز شد.
نتیجه و روند بهبودی
پس از ۴ جلسه، درد هنگام راه رفتن از VAS ۷ به ۴ کاهش یافت. در هفته هشتم، بیمار توانست بدون عصا ۳۰ دقیقه پیاده‌روی کند. در پایان هفته دوازدهم، VAS به ۲ رسید و بیمار توانست بدون درد پله برود. در پیگیری ۶ ماهه، بیمار ۴ کیلو وزن کم کرد و جراحی به تعویق افتاد. بیمار اکنون به‌طور کامل به فعالیت روزانه بازگشته و فقط در روزهای سرد درد خفیفی دارد.
«وقتی پزشک گفت باید زانویم را عمل کنم، ترسیده بودم. تیم هویزه بهم نشون دادن که با تمرین منظم و کاهش وزن، میشه جراحی رو به تعویق انداخت. امروز یک سال هست که بدون درد راه می‌روم و کلمه جراحی رو فراموش کردم. به همه دوستانم با آرتروز می‌گم اول فیزیوتراپی رو امتحان کنید.»
موارد مشابه
مطالعات موردی دیگر با شرایط یا درمانگر مشابه.
یادداشت محرمانگی
این مطالعه موردی با رضایت بیمار و به‌صورت کاملاً ناشناس منتشر شده است. نتایج فردی متفاوت است و این محتوا جایگزین مشاوره پزشکی تخصصی نیست. برای ارزیابی دقیق مورد خود، با کلینیک فیزیوتراپی هویزه تماس بگیرید.
مورد شما می‌تواند مطالعه موردی بعدی باشد
تیم فیزیوتراپی هویزه آماده ارزیابی و طراحی برنامه درمان اختصاصی برای شماست. تماس: ۰۹۱۲۳۲۱۳۰۸۶.