توانبخشی تعادل و پیشگیری از سقوط سالمند
بیمار ۷۰ ساله با سابقه سکته خفیف مغزی و ناپایداری تعادل که دچار دو مورد سقوط شده بود. به دلیل محدودیت تردد، برنامه درمانی کاملاً در منزل اجرا شد. تمرینات شامل تقویت عضلات لگن، تعادل ایستا و پویا، تمرینات راه‌رفتن و آموزش استفاده از عصا بود. پس از ۱۵ جلسه در طی ۳ ماه، خطر سقوط به‌طور چشمگیر کاهش یافت و بیمار توانست با عصا به‌طور مستقل راه برود.
مشخصات بیمار
- سن
- ۷۰ ساله
- جنسیت
- آقا
- شرایط درمانی
- توانبخشی پس از سکته (تعادل و راه‌رفتن)
- نوع درمان
- در منزل
- تعداد جلسات
- ۱۵ جلسه
- مدت درمان
- ۳ ماه
- فیزیوتراپیست
- دکتر سارا محمدیفیزیوتراپیست سالمندان و عصبی
نتیجه نهایی
کاهش چشمگیر خطر سقوط و راه‌رفتن مستقل با عصا
چالش اولیه بیمار
بیمار ۷۰ ساله مرد، با سابقه سکته خفیف مغزی ۸ ماه پیش که دچار ناپایداری تعادل و ضعف نسبی نیمه راست بدن بود. در دو ماه گذشته دو مورد سقوط داشت که خوشبختانه بدون شکستگی بود. بیمار به دلیل ترس از سقوط، کمتر از خانه خارج می‌شد و کیفیت زندگی‌اش به‌شدت افت کرده بود. خانواده نگران سلامت او بودند و به دلیل مشکلات تردد، درخواست درمان در منزل داشتند.
ارزیابی اولیه
فیزیوتراپیست در منزل بیمار، ارزیابی کامل تعادل (Berg Balance Scale، Timed Up and Go Test)، قدرت عضلانی، دامنه حرکتی، الگوی راه رفتن و ارزیابی محیط خانه برای شناسایی خطرات سقوط انجام داد. Berg Balance Score: ۳۲/۵۶ (خطر سقوط بالا). توانایی راه رفتن مستقل: نداشت، با کمک یک نفر. شدت ضعف نیمه راست: MMT ۳/۵.
برنامه درمانی
برنامه درمانی در منزل شامل ۱۵ جلسه هفته‌ای یک بار، هر بار ۶۰ دقیقه بود. در هر جلسه، تمرینات تقویتی عضلات گلوتئال مدیال، چهارسر و عضلات لگن (Clamshell، Glute Bridge، Hip Hike)، تمرینات تعادلی ایستا (Single Leg Stand با حمایت)، تمرینات تعادلی پویا (Tandem Walk)، تمرینات راه‌رفتن (با تمرکز بر طول گام و تعادل)، و آموزش استفاده از عصا اجرا شد. همچنین، اصلاح خطرات محیط خانه (حذف فرش‌های لغزنده، نصب دستگیره حمام، روشنایی کافی) به خانواده آموزش داده شد.
نتیجه و روند بهبودی
پس از ۵ جلسه، بیمار گزارش داد اعتماد به نفسش افزایش یافته و ترس از سقوط کمتر شده. در هفته دهم، Berg Balance Score به ۴۲ رسید (خطر متوسط). در پایان هفته پانزدهم، Berg Balance Score به ۴۸ رسید (خطر پایین) و بیمار توانست با عصا به‌طور مستقل راه برود. بیمار دوباره می‌توانست به پارک برود و با دوستانش قدم بزند. در پیگیری ۳ ماهه، هیچ مورد سقوطی گزارش نشد.
«وقتی بعد از سکته، دو بار زمین خوردم، ترس از راه رفتن داشتم. تیم هویزه به خانه‌ام آمدند، با من تمرین کردند و بهم یاد دادند چطور با عصا مستقل راه برم. امروز دوباره به پارک می‌روم و با بچه‌هایم قدم می‌زنم. خدا کنه این تیم، به همه سالمندان این فرصت رو بده.»
موارد مشابه
مطالعات موردی دیگر با شرایط یا درمانگر مشابه.
یادداشت محرمانگی
این مطالعه موردی با رضایت بیمار و به‌صورت کاملاً ناشناس منتشر شده است. نتایج فردی متفاوت است و این محتوا جایگزین مشاوره پزشکی تخصصی نیست. برای ارزیابی دقیق مورد خود، با کلینیک فیزیوتراپی هویزه تماس بگیرید.
مورد شما می‌تواند مطالعه موردی بعدی باشد
تیم فیزیوتراپی هویزه آماده ارزیابی و طراحی برنامه درمان اختصاصی برای شماست. تماس: ۰۹۱۲۳۲۱۳۰۸۶.